美國(guó)血液學(xué)會(huì)前任會(huì)長(zhǎng)Kanti Rai 教授（右三）與美國(guó)華裔血液與腫瘤專家學(xué)會(huì)部分成員在該學(xué)會(huì)第六屆年會(huì)合照

海外網(wǎng)電 美國(guó)華裔血液與腫瘤專家學(xué)會(huì)（CAHON）第六屆年會(huì)11月16日至17日在紐約舉行，來(lái)自全美血液與腫瘤臨床和研究領(lǐng)域的華裔專家醫(yī)師近200人，圍繞血液和腫瘤領(lǐng)域基礎(chǔ)研究與臨床研究的新進(jìn)展進(jìn)行了深入交流與研討。

目前，惡性腫瘤依然是威脅人們生命健康的重要“殺手”。近年來(lái)，基于生物科技的癌癥靶向和免疫療法取得了重大進(jìn)展，改變了許多癌癥的治療格局，成為當(dāng)今醫(yī)療界最熱門(mén)的研究對(duì)象，2018年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)就授予了在癌癥免疫治療方面所作出貢獻(xiàn)的科學(xué)家。CAHON理事會(huì)主席張宗圣表示，癌癥免疫治療為攻克癌癥找到了一條希望之路，該協(xié)會(huì)本屆年會(huì)將科研人員、臨床醫(yī)生、藥企，與藥物審批等相關(guān)方匯聚一堂，分享最新進(jìn)展，為促進(jìn)腫瘤治療的規(guī)范化建言獻(xiàn)策。

“免疫療法為治療癌癥轉(zhuǎn)換了一個(gè)全新的思路。”CAHON前任會(huì)長(zhǎng)、美國(guó)科越醫(yī)藥公司共同創(chuàng)始人、總裁兼研發(fā)主管宋文儒醫(yī)生介紹說(shuō)，人體免疫系統(tǒng)有精準(zhǔn)的識(shí)別機(jī)制，會(huì)識(shí)別外來(lái)病毒、細(xì)菌等并進(jìn)行抵御，一旦體內(nèi)長(zhǎng)出腫瘤，就說(shuō)明免疫系統(tǒng)與其搏斗多年而敗陣了。癌癥傳統(tǒng)療法是用手術(shù)、化療，放療等手段殺死腫瘤細(xì)胞，而免疫治療是通過(guò)藥物把自身免疫系統(tǒng)調(diào)理強(qiáng)大再反擊回去?！皟绍姟苯┏?，患者可帶瘤生存，如同高血壓和糖尿病患者一樣，不能治愈但可用藥維持。免疫治療為人類的癌癥治療手段中又增加了一個(gè)全新的重量級(jí)武器，可以單獨(dú)使用，也可以與手術(shù)、化療等傳統(tǒng)治療聯(lián)合使用。對(duì)于一些黑色素瘤、淋巴瘤、腎癌的病人等，免疫療法甚至可達(dá)到治愈的效果。2011年，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)了第一個(gè)免疫檢查點(diǎn)抑制劑，目前已有七個(gè)免疫檢查點(diǎn)抑制劑（PD-1/PDL-1， CTLA4）用于十幾種不同腫瘤的免疫療法獲得了批準(zhǔn)。中國(guó)的腫瘤免疫治療雖然起步晚但發(fā)展也很快，去年6月，中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)管總局批準(zhǔn)國(guó)內(nèi)首個(gè)PD-1免疫檢查點(diǎn)抑制劑，目前已有五個(gè)PD-1獲批，同時(shí)有幾十家公司也在研發(fā)階段，產(chǎn)品豐富有利于促進(jìn)降低藥價(jià)，并可以從中研究出一些聯(lián)合療法，促進(jìn)加速發(fā)展。

“致力搭建一座縮小中美癌癥治療差距的橋梁”是CAHON的一項(xiàng)使命。“美國(guó)癌癥患者5年存活率平均為60%，中國(guó)平均約30%，當(dāng)中差距的一個(gè)重要原因在于診療規(guī)范化?！盋AHON創(chuàng)始會(huì)長(zhǎng)劉德龍從上海第一醫(yī)科大學(xué)碩士畢業(yè)后來(lái)美國(guó)讀書(shū)工作已經(jīng)30多年，現(xiàn)在紐約醫(yī)學(xué)院擔(dān)任教授/主任醫(yī)師，長(zhǎng)期從事白血病、淋巴瘤、骨髓移植等疾病治療，對(duì)診療規(guī)范化深有體會(huì)?！叭缃?，中國(guó)的癌癥治療指南與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)十分接軌，曾有國(guó)內(nèi)患者把該指南拿給我，我一看跟我們?cè)诿绹?guó)用的一樣，可是臨床用藥時(shí)沒(méi)有完全按指南要求，有時(shí)降低劑量。”劉德龍說(shuō)，以前我以為這是個(gè)別醫(yī)生或者醫(yī)院的行為，后來(lái)發(fā)現(xiàn)中國(guó)許多醫(yī)院都有類似情況。有醫(yī)生解釋，中國(guó)人種和西方人種不一樣，劑量降低的話藥物毒性小，病人的副作用就小。但是，這最終會(huì)影響療效，可能導(dǎo)致過(guò)一段時(shí)間后病情復(fù)發(fā)，影響患者的長(zhǎng)期存活率。

醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題是中國(guó)癌癥治療面臨的一個(gè)挑戰(zhàn)。曾在中國(guó)、瑞士和美國(guó)受到嚴(yán)格訓(xùn)練的腫瘤醫(yī)生、CAHON前任會(huì)長(zhǎng)袁瑞榮表示，由于許多中國(guó)病人對(duì)自己的醫(yī)生缺乏充分信任，阻礙了我們把在美國(guó)的治療方法推廣到國(guó)內(nèi)使用。美國(guó)堪薩斯大學(xué)腫瘤科主任、 CAHON前任會(huì)長(zhǎng)孫偉勁教授說(shuō)，美國(guó)醫(yī)生與病人建立的信任關(guān)系，一個(gè)重要原因在于醫(yī)生并不主宰病人的治療，而是充分與病人講解溝通治療的目的、意向以及治療方案的可選性和可能的利弊得失，病人在一定的范圍內(nèi)有自己選擇決定權(quán)利。

加州大學(xué)戴維斯分校癌癥中心泌尿生殖道腫瘤學(xué)科帶頭人、CAHON侯任會(huì)長(zhǎng)潘崇賢教授說(shuō)，目前中國(guó)的藥物研發(fā)進(jìn)展較快。但是，一個(gè)新藥從發(fā)現(xiàn)到投入市場(chǎng)，除了需要至少十幾年、數(shù)十億美元的投入，還需要人才的積淀?！八幬镅邪l(fā)離不開(kāi)監(jiān)管。這些年好幾個(gè)在美國(guó)FDA工作的美籍華人回到中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)管總局做首席科學(xué)家，他們?cè)谕苿?dòng)政策發(fā)展上起到了非常重要的作用?！痹诿绹?guó)FDA工作了17年的CAHON前任會(huì)長(zhǎng)劉克醫(yī)生表示，最近幾年，中國(guó)的藥品監(jiān)督管理政策進(jìn)一步放開(kāi)，比如可以使用國(guó)外的實(shí)驗(yàn)資料、人體試驗(yàn)結(jié)果來(lái)報(bào)中國(guó)的審批了，縮短了美國(guó)和中國(guó)新藥批準(zhǔn)的時(shí)間差，美國(guó)上市的藥能夠盡早出現(xiàn)在中國(guó)市場(chǎng)，滿足中國(guó)患者的需求。

“此外，在中國(guó)的藥物研發(fā)過(guò)程中，需要關(guān)注病人的聲音?！眲⒖酸t(yī)生強(qiáng)調(diào)，在美國(guó)，每個(gè)藥品研發(fā)過(guò)程里，病人的聲音都是一個(gè)重要角色，包括藥品監(jiān)管咨詢委員會(huì)中，必須有一個(gè)病人代表，發(fā)表對(duì)這個(gè)藥品的用藥感受，他們的觀點(diǎn)影響到藥物研發(fā)的進(jìn)展，甚至影響到國(guó)會(huì)的政策。目前，中國(guó)還缺少這一環(huán)，希望今后能彌補(bǔ)。

“坦率地說(shuō)，中國(guó)的醫(yī)學(xué)進(jìn)步是非常大的。20幾年前，我參加國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議時(shí)，鮮見(jiàn)中國(guó)人身影。后來(lái)就漸漸看到來(lái)自中國(guó)的學(xué)者受邀做演講，而且人數(shù)日益攀升?！?CAHON前任會(huì)長(zhǎng)、俄亥俄州立大學(xué)腫瘤免疫治療研究所所長(zhǎng)李子海教授表示，目前中美醫(yī)學(xué)研究仍有差距，但差距在逐漸縮小?，F(xiàn)在中美醫(yī)療界合作密切，越來(lái)越多的美國(guó)公司選擇去中國(guó)做國(guó)際性、多中心的臨床試驗(yàn)，因?yàn)橹袊?guó)市場(chǎng)大，這也加快縮短中美醫(yī)學(xué)的差距。CAHON前任會(huì)長(zhǎng)、現(xiàn)在匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院癌癥中心從事血液腫瘤臨床研究與治療的侯景周醫(yī)生介紹，匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心就與中國(guó)開(kāi)展了許多合作，如與中國(guó)萬(wàn)達(dá)集團(tuán)合作將在中國(guó)開(kāi)設(shè)5個(gè)大型腫瘤中心，眼下，成都萬(wàn)達(dá)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心國(guó)際醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)工建設(shè)。匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院還與清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院有一個(gè)合作項(xiàng)目，每年有十幾個(gè)清華8年制醫(yī)學(xué)生來(lái)匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)2年。

作為加強(qiáng)中美醫(yī)學(xué)交流的紐帶，美國(guó)華裔血液及腫瘤專家學(xué)會(huì)（CAHON）11年前創(chuàng)辦了血液學(xué)和腫瘤學(xué)雜志(JHO)，該雜志現(xiàn)在世界影響力因子8.73 ，在全球血液學(xué)雜志中排名第五。創(chuàng)始主編劉德龍教授介紹說(shuō)，目前該雜志70%的投稿來(lái)自大陸。

會(huì)上，該協(xié)會(huì)頒發(fā)了CAHON 終身成就獎(jiǎng)給美國(guó)血液學(xué)會(huì)前任會(huì)長(zhǎng)Kanti Rai 教授，以表彰他對(duì)血液腫瘤領(lǐng)域的杰出貢獻(xiàn)和對(duì)CAHON的大力支持；同時(shí)授予CAHON 杰出服務(wù)獎(jiǎng)給匹茲堡大學(xué)的侯景周醫(yī)生和強(qiáng)生公司全球副總裁莊森鴻醫(yī)生，以表彰對(duì)CAHON發(fā)展的杰出貢獻(xiàn)。

美國(guó)華裔血液及腫瘤專家學(xué)會(huì)現(xiàn)任會(huì)長(zhǎng)、霍普金斯大學(xué)鄭雷教授介紹，2005年，由中國(guó)留學(xué)美國(guó)并進(jìn)入美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)工作的血液及腫瘤專家成立的該協(xié)會(huì)，旨在為華裔血液學(xué)家和腫瘤學(xué)家提供業(yè)務(wù)交流平臺(tái)，搭建中美血液和腫瘤醫(yī)生學(xué)術(shù)交流溝通與合作的橋梁。（李霞）