肝病三級(jí)預(yù)警危險(xiǎn)分級(jí)和應(yīng)對(duì)方法!
?基于大量的肝癌臨床研究結(jié)果,參考國(guó)際通用的預(yù)警體系,建立肝癌的分級(jí)預(yù)警指標(biāo)則可能是有效防治肝癌的可行方法。
藍(lán)色預(yù)警——慢性乙肝/丙肝病毒感染
危險(xiǎn)分級(jí):
慢性非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者:肝功能正常,HBV-DNA陰性,發(fā)生肝癌的幾率較低;
慢性乙肝病毒攜帶者:HBeAg陽(yáng)性,HBV-DNA陽(yáng)性,肝癌發(fā)生率較高;
慢性乙肝病毒攜帶者:HBeAg陰性,HBV-DNA陽(yáng)性,肝癌發(fā)生率更高;
有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸(黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì))任何一項(xiàng)者危險(xiǎn)指數(shù)均增加。
應(yīng)對(duì)辦法:
每半年進(jìn)行一次隨訪篩查,項(xiàng)目包括:肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規(guī)。
控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸(黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì))等致癌因素。

橙色預(yù)警——肝硬化
危險(xiǎn)分級(jí):
肝硬化基礎(chǔ)上,若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸(黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì))每一項(xiàng)均增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
應(yīng)對(duì)辦法:
① 抗病毒治療;
② 每半年進(jìn)行一次隨訪篩查,項(xiàng)目包括肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規(guī)。每年至少進(jìn)行一次CT或核磁共振檢查;
③ 控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸(黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì))等致癌因素。

紅色預(yù)警——肝癌前病變
危險(xiǎn)分級(jí):
肝硬化基礎(chǔ)上,若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸(黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì))每一項(xiàng)均增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
應(yīng)對(duì)辦法:
① 抗病毒治療;
② 控制肥胖、糖尿病飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸(黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì))等致癌因素;
③ 至少每3個(gè)月進(jìn)行一次隨訪篩查,項(xiàng)目包括肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規(guī)。

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