明代外科學(xué)家陳實(shí)功,對(duì)中醫(yī)外治療法有哪些貢獻(xiàn)?
陳實(shí)功明代外科學(xué)家,陳實(shí)功小時(shí)候體弱多病,所以就萌發(fā)了做醫(yī)生的志愿,于他所著的《外科正宗》該書(shū)門(mén)類(lèi)分明,條理清楚,理論與實(shí)踐相結(jié)合,體現(xiàn)了明代以前外科學(xué)的主要成就,被后世醫(yī)家評(píng)價(jià)為“列證最詳,論證最精”,對(duì)中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展影響很大。最后成了我國(guó)古代一位有口皆碑的名醫(yī)。

《外科正宗》論述疾病120 論(篇),可分為11 大類(lèi),包括疾病140 余種,共載方劑446 篇,有論、癥、法、方、術(shù)、案,集明代之前外科專(zhuān)著之長(zhǎng),著眼于臨床,突出個(gè)人見(jiàn)解,別具一格,是一部學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)外科學(xué)的極具價(jià)值的專(zhuān)著。該書(shū)對(duì)其中29 種疾病的論述特別詳盡,每證先述病因病機(jī),次述癥狀與診斷,再論治法,后列治驗(yàn)和方藥,方之下括以四言歌訣、主治證候、修制方法,并附典型醫(yī)案及預(yù)后評(píng)價(jià)。

書(shū)中還附圖36 幅,標(biāo)示瘡瘍部位、形狀,最后又介紹了煉取玄明粉、紅鉛、硝石等特殊外用藥制法,附有人神歌、尻神歌、醫(yī)家五戒十要等,頗具臨床指導(dǎo)意義。清代名醫(yī)徐靈胎評(píng)道:“所以凡有學(xué)外科者,問(wèn)余當(dāng)讀何書(shū),則要令其先讀此書(shū),以為入門(mén)之地,然后再求良法。”可見(jiàn)其學(xué)術(shù)價(jià)值和對(duì)后世的影響是其他著作所不能替代的。據(jù)考證《外科正宗》為陳實(shí)功存世的唯一著作,其文獻(xiàn)價(jià)值更加彌足珍貴。

陳實(shí)功認(rèn)為外科病同樣也具有三因,“三因者,內(nèi)因外因不內(nèi)外因”,故陳實(shí)功治病,必先審證求因,然后內(nèi)外兼治。陳實(shí)功強(qiáng)調(diào)“癰疽雖屬外科,用藥卻同內(nèi)傷”、“業(yè)外科者,不可不兼明內(nèi)科也”,又認(rèn)為“醫(yī)之別內(nèi)外也,治外較難于治內(nèi)”,提倡各種外治方法、手術(shù)與藥物相結(jié)合。

3.陳實(shí)功在一定程度上推動(dòng)了針灸療法的發(fā)展,其推崇灸法,善用披針排膿泄毒?!栋b疽治法總論第二》開(kāi)篇即云:“癰疽發(fā)背怎生醫(yī),不論陰陽(yáng)先灸之,不痛灸至痛,痛至不痛時(shí)。
陳實(shí)功還擅長(zhǎng)使用披針等尖針具點(diǎn)刺局部以切開(kāi)排膿及開(kāi)竅泄毒。在《外科正宗》中提到的針具有披針、喉針、烏龍針、火針、線針、銀針、三棱針、皮膚針等。此外《外科正宗》對(duì)部分針具如披針、喉針進(jìn)行了改良,豐富和發(fā)展了針刺療法。
