希波克拉底曾說過：“我更愿去了解患病的人而不是具體的病。”

這說明什么？說明先賢們早就注重到人文關(guān)懷，早就注意到心理狀況對疾病的影響，但科學(xué)發(fā)展到今天，成果越來越多，對疾病的揭示越來越清楚，但患者就診時(shí)，更多的是在面對機(jī)器設(shè)備，而很難得到醫(yī)生整體的關(guān)懷，這又是為什么呢？

腰4、5椎間盤突出

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能成功治療很多疾病，尤其是那些生理、病理機(jī)制很清楚的疾病。然而，與疾病相伴的疼痛及其引發(fā)的心理疾病，比如抑郁、焦慮和疲勞卻很難治愈。不同于器官的實(shí)質(zhì)性病變，疼痛和心理障礙與神經(jīng)系統(tǒng)的病理、狀態(tài)以及社會環(huán)境的影響等多種因素息息相關(guān)，盡管目前對于疼痛和心理疾病開展了很多研究，我們?nèi)匀狈Υ_切標(biāo)準(zhǔn)去測量，也沒有找到有效的治療方法。然而，疼痛和相關(guān)心理問題已經(jīng)毋庸置疑成為代價(jià)高昂的醫(yī)療問題，它危及全世界大于15%的人口，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，有導(dǎo)致抑郁和自殺、失眠、免疫力低下、認(rèn)知障礙、適應(yīng)不良等長期危害作用，每年單美國就為此花費(fèi)超6000億美元。

希波克拉底

隨著社會的發(fā)展以及人們生活方式的改變，椎間盤疾病的發(fā)生率逐年走高，而椎間盤疾病還可以導(dǎo)致疼痛和功能障礙進(jìn)而引發(fā)心理障礙。以腰椎間盤突出癥為例，雖然大部分的患者未經(jīng)治療或者經(jīng)過保守治療都能獲得良好的短期療效，但是約20%的患者需要手術(shù)治療，其中30%左右的患者會遺留慢性疼痛或者功能障礙。而無論手術(shù)與否，總體約1/3的人在經(jīng)過急性期后長期殘留疼痛、麻木等癥狀，而這些殘留癥狀卻花費(fèi)75%以上的總治療費(fèi)用。究其原因，椎間盤疾病導(dǎo)致的慢性疼痛和功能障礙在很大程度上與心理因素相關(guān),并且兩者之間可以相互影響，循環(huán)往復(fù)，難以根治。

用心體驗(yàn)

正因?yàn)槿绱?，作為醫(yī)務(wù)工作者有必要對該問題保持清醒的認(rèn)識，深入研究，探索其中的機(jī)制，尋求有效的治療方法，并結(jié)合患者的心理狀態(tài)制定合理的醫(yī)療決策。而作為患者呢？您有什么要說的？我一直在關(guān)注，一直在傾聽！