日前，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所發(fā)布2018年全國(guó)血吸蟲(chóng)病疫情報(bào)告，對(duì)全國(guó)血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制工作數(shù)據(jù)和453個(gè)國(guó)家血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和分析。報(bào)告指出，截至2018年底，全國(guó)12個(gè)血吸蟲(chóng)病流行?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）中，上海、浙江、福建、廣東、廣西等5個(gè)地區(qū)繼續(xù)鞏固血吸蟲(chóng)病消除成果，四川省達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，云南、江蘇、湖北、安徽、江西、湖南等6個(gè)省達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。全國(guó)共有450個(gè)血吸蟲(chóng)病流行縣（市、區(qū)），其中263個(gè)達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)，124個(gè)達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，63個(gè)達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)。全國(guó)尚存晚期血吸蟲(chóng)病病人29214人，病原學(xué)檢查陽(yáng)性者8人。全國(guó)血吸蟲(chóng)病加速邁向消除。

報(bào)告指出，2018年，全國(guó)累計(jì)報(bào)告晚期血吸蟲(chóng)病病人29214人，主要分布于湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、云南、四川等7個(gè)?。簧虾?、浙江、福建、廣東、廣西等5個(gè)血吸蟲(chóng)病消除省份中，僅浙江省現(xiàn)存989名晚期血吸蟲(chóng)病病人。從全國(guó)人群血吸蟲(chóng)病查治方面，共完成人群血吸蟲(chóng)病詢檢查病11127648人，血檢查病7191422人，病原學(xué)檢查532204人，查出病原學(xué)陽(yáng)性者8人。報(bào)告稱，對(duì)照《十三五全國(guó)血吸蟲(chóng)病防治規(guī)劃》目標(biāo)，云南省與湖南省分別有5、18個(gè)縣（市、區(qū)）需在2020年底前達(dá)到血吸蟲(chóng)病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，安徽省尚有22個(gè)縣（市、區(qū)）、江西省尚有2個(gè)縣需在2020年底前達(dá)到傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)任務(wù)依然艱巨。

從全國(guó)釘螺分布調(diào)查和滅螺情況來(lái)看，全國(guó)3379個(gè)血吸蟲(chóng)病流行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、28456個(gè)流行村中，共有3094個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、19821個(gè)村開(kāi)展了釘螺分布調(diào)查，其中1 432個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、7321個(gè)村查出釘螺，分別占調(diào)查總數(shù)的46.28%和36.94%。2018年全國(guó)新查出3個(gè)有螺村，分布在上海市松江區(qū)、江蘇省蘇州市虎丘區(qū)和吳中區(qū)。2018年全國(guó)共查出有螺面積168319.41hm2，其中新發(fā)現(xiàn)有螺面積61.28hm2，未發(fā)現(xiàn)感染性釘螺。全國(guó)實(shí)有釘螺面積363014.4hm2，其中湖沼型、水網(wǎng)型、山丘型流行區(qū)有螺面積分別為343874.04hm2、220.92 hm2和18919.44 hm2。2018年全國(guó)開(kāi)展藥物滅螺總面積141660.87 hm2，實(shí)際藥物滅螺75308.26hm2，環(huán)境改造滅螺4738.37hm2。

報(bào)告指出，2018年全國(guó)血吸蟲(chóng)病疫情較2017年進(jìn)一步降低。2018年全國(guó)僅查出8例病原學(xué)陽(yáng)性者，國(guó)家血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)常住居民平均血吸蟲(chóng)感染率為0.0015%，全國(guó)未發(fā)現(xiàn)急性血吸蟲(chóng)病病例；2018年全國(guó)僅查出2頭糞檢陽(yáng)性耕牛，監(jiān)測(cè)點(diǎn)未發(fā)現(xiàn)感染家畜，家畜血吸蟲(chóng)病疫情下降明顯；自2014年以來(lái)，全國(guó)已連續(xù)5年解剖鏡檢法未發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)感染性釘螺，僅在國(guó)家血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)2處血吸蟲(chóng)核酸陽(yáng)性釘螺環(huán)境。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所所長(zhǎng)周曉農(nóng)介紹，2004年我國(guó)開(kāi)始實(shí)施以傳染源控制為主的綜合防治新策略，2004-2018年全國(guó)血防中長(zhǎng)期規(guī)劃取得了巨大防治成效，病原學(xué)陽(yáng)性者從2004年的18952人下降至2018年的8人, 急性血吸蟲(chóng)病人由2004年的816例下降為0，全國(guó)實(shí)現(xiàn)了血吸蟲(chóng)病傳播控制目標(biāo),86%(387/450)的流行縣達(dá)到傳播阻斷或者消除標(biāo)準(zhǔn)。

周曉農(nóng)介紹，雖然2018年全國(guó)血吸蟲(chóng)病疫情整體下降，并向消除邁進(jìn)，但防治任務(wù)依然艱巨，并出現(xiàn)了一些新情況，主要體現(xiàn)在：一是有螺面積分布廣，控制困難。全國(guó)釘螺分布面積近10年來(lái)一直在35億~38億m2波動(dòng)。受長(zhǎng)江生態(tài)修復(fù)、濕地保護(hù)等因素影響，部分地區(qū)藥物滅螺工作難以實(shí)施。二是動(dòng)物傳染源控制成果鞏固困難。家畜特別是耕牛在血吸蟲(chóng)病傳播中的作用仍不可忽略。部分地區(qū)耕牛淘汰后復(fù)養(yǎng)現(xiàn)象嚴(yán)重，羊等其他傳染源養(yǎng)殖量顯著上升。三是輸入性病例問(wèn)題凸顯，部分地區(qū)疫情被低估。最近幾年全國(guó)發(fā)現(xiàn)的病原學(xué)陽(yáng)性病例中，不少為境內(nèi)其他省份或者境外感染病例，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的監(jiān)測(cè)；四是受當(dāng)前傳統(tǒng)防治技術(shù)敏感性低等弊端的影響，血吸蟲(chóng)病疫情普遍被低估，如中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所每年組織開(kāi)展春季風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過(guò)分子生物學(xué)或其他手段每年均能發(fā)現(xiàn)1-2處風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境我國(guó)要實(shí)現(xiàn)血吸蟲(chóng)病阻斷傳播乃至消除目標(biāo)仍面臨不少挑戰(zhàn)。

報(bào)告對(duì)血防工作提出建議，要把血防工作納入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)事業(yè)同步發(fā)展的總體規(guī)劃。一是動(dòng)員、爭(zhēng)取各方資源，加強(qiáng)防控、監(jiān)測(cè)策略研究，突破血吸蟲(chóng)病消除關(guān)鍵技術(shù)難點(diǎn)，加強(qiáng)血吸蟲(chóng)病分子生物學(xué)診斷方法研發(fā)應(yīng)用；二是加強(qiáng)防治隊(duì)伍建設(shè)，著力提升基層血防機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，完善監(jiān)測(cè)預(yù)警體系；三是鞏固血吸蟲(chóng)病防控成果，重視血吸蟲(chóng)病病例報(bào)告工作，加強(qiáng)現(xiàn)癥病人救助行動(dòng)。

文/健康報(bào) 記者 楊金偉

編輯/馬楊